很多心血管疾病都有自己的癥狀和體征，但如果出現不典型的癥狀時,就會讓很多心血管患者錯過了最佳診療時機。

例如，我們都知道發生心肌梗死時很多患者都會出現心前區劇痛，但其實約有20%~33%的急性心?；颊卟⒉粫霈F典型胸痛^[2]，而可能出現看似與心梗毫無關系的癥狀，如下頜痛、牙痛、上腹痛、上肢無力、燒心、惡心、嘔吐、聽力下降等不適，會讓患者誤以為就是一些小毛病，自己吃點兒藥對付一下就可以，繼而錯失就診時機。

發生疑似心梗時怎么辦？獨自前往醫院？連續服用硝酸甘油？立刻進行心肺復蘇？給患者喂點水、拍拍背？

都不對

? 發生心梗時前一秒沒事，后一秒可能就會倒下，獨自前往醫院不可??；

? 短時間連續服用硝酸甘油，并不能降低死亡率，還可能會導致血壓下降，如果繼續觀察服藥效果只會錯過最佳搶救時機；

? 心肺復蘇只針對心跳呼吸驟?；颊?，如果對于一個有意識的人進行心肺復蘇，可能會起到反作用；

? 給患者喂水、拍背的做法只會幫倒忙，飲水會增加血容量，還會增加誤吸風險，而拍背可能會導致血栓脫落，增加死亡風險。

當發生心梗時，最正確的做法就是停止一切活動，立刻呼救并撥打120，在救護人員指導下進行一系列操作。

發生心梗時，任何輕微活動都會增加患者心臟負擔，還可能導致惡性心律失常（如室顫）的發生。所以，當患者發生持續胸痛不緩解時，千萬不能移動，躺平即可，周圍人第一時間撥打急救電話。

有些人明知道自己有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等問題，但依舊不改變不健康的生活習慣，不積極治療基礎疾病，總覺得自己沒啥不舒服的就不用管。即使有時出現胸悶、胸痛、活動后氣促等不適，也認為只是小毛病，休息下吃點藥就好了。殊不知身體一次又一次發出預警信號仍得不到重視后，心臟就會不堪重負，隨時可能發生意外。

心血管病患者如此高的家庭死亡率還與我國“落葉歸根”的文化背景有關，很多長期被心血管疾病困擾而又得不到有效治療的老年人，希望在故鄉度過余下的時光，并選擇在家中去世。

心絞痛有多種表現形式，可以偽裝成不同的臨床表現，下面跟隨樂普醫生一起來揭開它的“偽裝”。

典型心絞痛以發作性胸痛為主要表現，疼痛特點如下^[3]：

誘因    發作常由體力活動或情緒激動誘發，寒冷、吸煙、飽食等也可誘發，疼痛多發于勞累或情緒激動當時，而不是在勞累后。

部位      主要出現在胸骨體后，可波及心前區，手掌大小范圍，邊界不清。常放射至左肩、左臂內側、頸咽部、下頜部。

性質     胸痛常為壓迫、緊縮感、燒灼感，但不像針刺或刀扎樣尖銳痛。

持續時間     心絞痛一般持續數分鐘至十余分鐘，多為3~5分鐘，一般不超過30分鐘。

緩解方式     一般停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解；舌下含服硝酸甘油可在幾分鐘內緩解。

不典型心絞痛常以的“易容”的方式出現，常表現：牙痛，止痛藥無效；耳痛，以一側耳部麻漲感或針刺樣銳痛為主；咽喉痛或咽部發緊；陣發性或持續性頭痛、偏頭痛；上腹部疼痛或不適；胸悶、氣短；惡心、嘔吐、腹瀉等。

心血管病癥狀千變萬化，如何早期正確識別疾病和及時處理是降低家庭高死亡率的關鍵所在。因此，心血管病患者除了要保持良好的生活方式、按醫囑治療基礎疾病外，更要學習心血管疾病相關知識，并掌握必要的急救技能。