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            美國癌癥協會權威指南:癌癥患者怎么吃?

            2022-03-28


            癌癥被很多人認為是“絕癥”,得了癌癥,就意味著死亡。

            其實,隨著癌癥治療方案的改進,以及新藥研發、早期篩查等,很多種癌癥的死亡率已經顯著下降,癌癥患者的壽命得到延長。在美國,癌癥患者的整體5年相對生存率已經達到了68%[1]。

            中國的情況如何呢?《健康中國行動》提出,“到2022年和2030年癌癥五年生存率分別提高到43.3%46.6%”的目標。

            除了積極治療,健康的生活方式也會影響癌癥患者的生存和健康。

            最近,美國癌癥協會發布了2022年《癌癥幸存者營養和身體活動指南》(以下簡稱《指南》),對癌癥患者該怎樣通過飲食和身體活動延長壽命提供了全面的建議。

            食栗派把其中針對患者及家屬的內容整理出來分享給大家,希望幫助更多的患者和家庭戰勝癌癥。


            關注飲食和營養、避免飲酒


            科學合理的飲食和營養,可以幫助癌癥患者更好地對抗疾病。而癌癥治療可能會影響患者的飲食和營養狀況。

            比如治療之后出現味覺改變、食欲不振、咀嚼和吞咽困難、消化問題、疲倦等,所有這些都會影響他們的營養狀況。

            《指南》建議所有患者在確診后要盡快進行專業的營養評估和咨詢,以預防和治療營養缺乏。

            以上是《指南》對于治療期間及治療后科學飲食的一般建議,具體到個人,不同的患者有不同的營養需求,這取決于治療方式和副作用,可以咨詢主管醫生或營養專家。

            運動抗癌

            已有多項研究發現,很多癌癥患者在癌癥治療前、治療期間和治療后都可以進行適當的身體活動。對癌癥患者來說,適當的身體活動有助于改善焦慮、抑郁、疲勞、淋巴水腫,有助于改善身體機能、生活質量、骨骼健康和睡眠等。

            《指南》建議,在確診癌癥后,所有患者盡快進行專業的身體活動評估和咨詢;當患者可以安全地進行身體活動時,建議盡量達到一般成年人維持健康應達到的身體活動水平,即:

            • 每周至少應進行150-300分鐘的中等強度運動

            • 或75-150分鐘的高強度運動,或等量的中等-高強度運動

            • 同時一周至少2天進行肌肉訓練

            鑒于癌癥本身和治療對身體產生的影響,《指南》建議在開始活動前要進行專業評估,確保安全、適度地進行身體活動,防止活動不當帶來的危害。

            • 循序漸進,慢慢增加活動的頻率和時間,即使每天只能活動幾分鐘,也會對健康和生存產生有益影響。

            • 量力而行,不要一開始就強迫自己進行大量活動。如果感覺很累,可以從每天10 分鐘的輕度身體活動開始,然后逐漸增加。

            • 注意活動場所的地面是否平整,防止跌倒;感到頭暈或雙腳不穩,立即停止身體活動。

            • 戶外活動應選擇安全且光線充足的地方,根據氣溫穿合適的衣服,并涂抹防曬霜。

            • 免疫力低下、感染風險較高時避免在健身房和人群多的地方進行身體活動。

            • 接受放射治療的患者,在游泳前應咨詢醫務人員是否可以進行;身上有潰瘍的人,不能游泳;離開游泳池后要沖洗干凈,減少皮膚刺激風險。

            • 最好是和朋友或家人一起活動;或帶上手機,以及時應對突發狀況。



            維持健康體重

            很多人都知道,肥胖會導致多種癌癥;但很多人不知道,體重過輕也不利于癌癥患者的健康和生存。

            治療會導致患者的味覺、嗅覺發生變化,引起食欲下降或消化障礙,這些副作用會導致體重下降、肌肉減少、營養缺乏。

            所以《指南》建議,在治療期間和治療后,癌癥患者通過飲食和身體活動來保持健康體重,避免超重或肥胖;同時,通過飲食和體育鍛煉來保持(甚至增加)肌肉質量,并保持健康的體重。

            對于治療之后體重下降,或者因為治療的副作用難以吃夠熱量、蛋白質的患者,《指南》也給了幾個實用的小技巧:




            營養是腫瘤病人最為關心的重要問題之一。對照美國癌癥協會的這份《指南》看一看,會發現大家對癌癥飲食有很多誤區,比如

            誤區1:擔心營養促進腫瘤生長


            而實際上,營養不良的腫瘤患者并發癥更多、生活質量更差、生存時間更短。

            誤區2:迷信補品、防癌保健品


            《指南》沒有建議任何保健品或補充劑,也沒有建議吃任何一種特定的“超級食物”;而是建議保持一個健康均衡的飲食結構,比如地中海飲食、DASH飲食。

            誤區3:盲目忌口,偏信偏食


            《美國癌癥協會癌癥幸存者營養和身體活動指南》給癌癥患者的一般飲食建議中,建議少吃或不吃的食物只有以下幾類:

            1. 腌制、鹽漬、煙熏食物

            2. 加工肉

            3.紅肉

            4. 含糖飲品

            5. 酒

            至于其他食物,則要根據患者的具體情況。比如治療期間出現惡心的問題,一般建議避免味道強烈的、刺激性的食物;發生腹瀉時,則建議避免喝牛奶、高纖維的食物、酸味飲品比如番茄汁等。

            如果對飲食有疑問,最好咨詢專業的營養師,以免盲目忌口造成營養不良。


             參考資料 

            [1]Rock, Cheryl L et al. “American Cancer Society nutrition and physical activity guideline for cancer survivors.” CA: a cancer journal for clinicians, 10.3322/caac.21719. 16 Mar. 2022, doi:10.3322/caac.21719

            [2]“Nutrition and Physical Activity Guideline for Cancer Survivors.” CA: a cancer journal for clinicians, 10.3322/caac.21721. 16 Mar. 2022, doi:10.3322/caac.21721

            [3]《關于實施健康中國行動的意見》



            編輯 | 山楂
            設計 | 柚子

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            癌癥幸存者的營養和身體活動指南 | CA
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